不眠症睡眠時無呼吸症候群について

不眠症・・・安眠できない夜が慢性的に4週間以上続いた状態。

床についても寝つきが悪く1時間以上眠れない。(入眠困難

夜中に何度も目覚めてしまう。(中途覚醒

朝方3時4時に目が覚めてしまい、以後眠れなくなる。(早朝覚醒

上記のような症状でお悩みの方は下記を参考にしてください。

入眠困難の克服法
●眠れないからと早めにベッドに入らない
眠れないからといって早めにベッドに入っていないだろうか。実はこれは寝入るまでの時間を余計に感じてしまい逆効果。
●パジャマを2枚用意しておく。
入眠困難の敵はマンネリ。パジャマを着替えて気分転換を計るのも一つの手。パジャマを2枚用意しておく。
●寝室のレイアウトを大きく変える。さらに寝室の模様替えも気持ちを切り替える上で有効。
中途覚醒の克服法

●睡眠前の飲酒は控え目に…
寝る前の深酒はアルコール中の覚醒物質が働き、夜中に目覚めてしまうことが多い。

●目に見える場所に時計を置かない
夜中に目覚めるとつい意識してしまうのが時計。時間を意識し焦りがつのるだけなので、目の前に置くのはやめる。
●眠れない時は一度ベッドの外に出る
どうせ眠れないならベッドから出て眠気が訪れるのを待つ。開きなおりの精神も大切。
早朝覚醒の克服法
●老人性不眠症---昼寝をしない
35才が眠りの老化の曲り角だと言われている。
●うつ病の初期症状---早めの診察を受ける
朝の3時4時に目覚めてしまい、以降眠れなくなるのが早朝覚醒の特徴。

身に憶えがある人は鬱病の可能性がある。ただし早朝覚醒イコール鬱病というわけではない。

睡眠時無呼吸症候群

人口の1%以上,すなわち日本全国で120万人以上の患者がおります.この疾患は決して自然治癒しないため,高齢になればなるほど罹患率は増加して,そして重症化します.従って,いつもイビキをかく人は,重症な睡眠時無呼吸症候群になる前に治療を受けることをお勧めします.「イビキは助けを求める叫び声」であることをお忘れ無く.

体内時計が狂ったままで自分の寝る時間がわからないという病気があります.睡眠相後退症候群と非24時間睡眠覚醒スケジュール障害といった病気ですが,出社拒否や不登校など社会的な問題の根元となっております.また,うつ病に伴う不眠症などは,ますます複雑化する社会が生み出した現代病として蔓延しております.

「睡眠7時間中に、約30回以上呼吸が止まることが定義になっている病気。」「かなり太っている方や、いびきの音が変わる、例えば強くなったり弱くなったり、ガッというような突然大きいいびきをかくような人たちは、かなりこの病気である可能性がある。」(山城義広/東邦大学第二内科)


中高年の肥満男性に多いという病気。睡眠時に咽の周りについた余分な筋肉が垂れ下がり、空気の通る気道を塞いでしまうというもの。その間呼吸が停止し窒息状態に陥る。
脳波上の短い覚醒が、一晩中積み重なって不眠状態となり、それが昼間の眠気を誘う原因となる。高血圧や心筋梗塞、そして突然死を招く危険性も生じるので早めの対策が必要。心配な方は、近くの内科や専門の外来にかかることをお勧めする。問診で必ず聞かれるのが以下の4つ。答えがすべてイエスというというあなたは要注意!

1.いびきをかくか?

2.肥満体型か?

3.他人に異常を指摘されたか?

4.昼間眠くなるか?

治療方法
レーザー治療
睡眠呼吸障害では軽い人のみ適応です.
マウスピース治療
 治療用のマウスピースを使う治療で,単独治療としては単純イビキ症から中等度の睡眠時無呼吸症候群ま でが適応です.重症な睡眠時無呼吸症候群では他療法との併用が必要となります.
ネーザルシーパップ治療
 鼻から空気を送る簡単な人工呼吸器を使う治療です.中等から重症の睡眠時無呼吸症候群に適応で,軽症 ではむしろ睡眠の妨げになってしまいます.
口蓋垂軟口蓋形成手術
 全身麻酔で行う軟口蓋を短縮する手術です.この手術は通常は1回で済みますが,舌縮小や舌骨つり上げ などを同時に,または時期をずらして行うことがあります.
上下顎前方移動手術
 骨格自体に原因がある場合に適応となる手術です.クルゾン症など重症な骨格の異常に伴う睡眠呼吸障 害では,出生直後より様々な呼吸管理が必要です.この手術は原則として成長が停止する頃に行いますが, 他療法にて呼吸管理が奏功せず生命の危機や精神遅滞などの重篤な障害が生じる危険がある場合には早期に実施いたします.
人工顎関節置換手術
 慢性関節リウマチなど顎関節に原因がある場合の手術です.使用する人工顎関節は当院で開発したもので,成績は極めて良好です.慢性関節リウマチ患者では環軸椎の脱臼にて延髄の圧迫が生じ,中枢性の無呼 吸が出現してしまうことがありますので,症状が軽くても可及的早期に治療することをお勧めいたします

顎顔面再建学講座 組織再建口腔外科学分野 (旧口腔外科学第一講座)及び,発掘!あるある大事典より抜粋

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